Inschrijven - Dorothea swimming school

volledige voornaam + achternaam *

Geboortedatum *

Geslacht kind *

Jongen
Meisje

Inschrijven voor: *

Kleine groepslessen zwemles - Maximaal 5 kinderen per groep (Wielewaal, Aarnoudstraat 59 Rotterdam)
Regulier zwemles - (Sportcentrum Feijenoord, Laan op zuid 1055 Rotterdam)

Voorkeur lesdag *

Maandag. Kleine groepslessen (Wielewaal, Aarnoudstraat 59 Rotterdam)
Donderdag. Kleine groepslessen (Wielewaal, Aarnoudstraat 59 Rotterdam)
Vrijdag. Regulier zwemlessen (Sportcentrum Feijenoord, Laan op zuid 1055 Rotterdam)
Geen voorkeur

Ervaring met zwemles *

Ja
Nee

E-mail *

Telefoon nummer *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Wijze van betaling *

Contant ( voor de 1e les van de maand )
Handmatig overschrijven

Opmerkingen en/of vragen